赣州市医疗保障局石城分局：大数据算清“民生账”，引导参保惠民

连日来，江西省赣州市医疗保障局石城分局针对群众医保政策看不懂、缴费报销算不清、参保积极性偏低等民生痛点，聚焦医保服务提质增效，创新搭建智慧医保分析系统，依托大数据技术赋能医保民生服务，精准算细、算实、算清群众医保“明白账”，有效激发群众参保主动性，全力推动应保尽保。

数据精准赋能，算清医保惠民实效账。充分发挥智慧医保分析系统数据赋能优势，精准抓取辖区内各村（社区）居民医保缴费人数、缴费总额、年度医保基金支付总额、住院报销、门诊统筹报销等核心数据。通过逐村、逐户、逐人数据比对核算，分级制作县、乡、村三级“2026年第一季度城乡居民医保费用收支情况公示”海报，系统梳理参保投入与保障收益情况，直观呈现“个人小额缴费、医保大额保障”的惠民优势，量化展示医保参保带来的实际权益，让医保保障效益看得见、摸得着、算得清。

线下精准宣讲，打消群众参保顾虑心结。坚持数据赋能与线下服务深度融合，组织工作人员下沉村组一线，依托村居村卫公示栏张贴的公示海报，采用入户解读、院坝集中宣讲等多元方式，结合精准核算的真实数据，现场为群众算缴费账、算报销账、算保障账。用真实数据及案例拆解医保政策，直观解答群众参保疑问、化解参保顾虑，引导群众从“被动参保”转变为“主动参保、持续参保”，切实提升群众医保政策认知度和参保认同感。

服务落地见效，筑牢全民医保保障底线。目前，已全面完成辖区所有村（社区）医保数据精准核算、政策全覆盖解读工作，累计在县级医院、乡镇政府、基层卫生院、村委会及村级卫生室张贴“2026年第一季度城乡居民医保费用收支情况公示”海报336张。通过数据化、具象化、通俗化的宣传服务，辖区群众医保政策知晓率大幅提升，参保缴费主动性、积极性不断增强。以精准数据赋能民生服务，用暖心举措办好民生实事，本轮宣传成效显著，成功动员全县700余名群众新增参保，真正实现让群众明白参保、放心参保、安心受益，持续织密筑牢全民医保民生保障网。