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 对于每天长时间佩戴隐形眼镜的人群而言，下午时段出现眼干、眼涩、异物感甚至视力波动是极为常见的困扰。许多使用者尝试过多种人工泪液，但眼干问题往往不但没有解决，反而滴用越来越频繁。 类似情况在隐形眼镜佩戴者中十分普遍。然而，依赖人工泪液可能并不是解决眼干的最佳出路，甚至可能让您越滴越干。 一、为什么戴隐形眼镜容易眼干？ 1.1 泪膜稳定性被破坏 正常的眼表由一层完整的泪膜覆盖，从外到内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。隐形眼镜直接与泪膜和角膜接触，会干扰泪膜的正常分布和更新，加速泪液蒸发。 1.2 角膜神经反射钝化 长期佩戴隐形眼镜还会影响角膜神经的感觉功能，钝化泪腺的分泌反射。根据《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》，长时间佩戴角膜接触镜已被明确列为干眼的眼部因素之一[1]。若不及时干预，轻度眼干可能发展为更顽固的干眼状态。 二、人工泪液的局限：越滴越干的陷阱 很多人将人工泪液视为唯一解决方案，却忽视了以下两个客观局限： 2.1 滴用人工泪液会冲刷自身天然泪液 结膜囊容量有限。研究显示，一滴人工泪液的体积比结膜囊能够容纳的药液体积大约50%。滴入后，多余的液体会溢出，同时会冲刷掉眼表宝贵的天然泪液[2]。 2.2 人工泪液流失速度快 人工泪液缺少天然泪液中的脂质成分，滴眼后短时间内就会被清除。有研究追踪发现，滴眼后约15分钟，人工泪液的药液浓度已降至0.1%左右，与眼表接触的时间非常有限[3]。 结果就是：越滴越干 → 滴得更频 → 天然泪液更少 → 形成恶性循环。这正是专家共识中指出的“人工泪液治疗易陷入终身用药陷阱”的核心原因[1]。 三、伐尼克兰鼻喷雾剂：从源头修复泪腺功能 近年来，全球干眼治疗的理念发生了根本性转变。伐尼克兰鼻喷雾剂不再依赖外源液体，而是通过鼻腔给药，激活人体自身的泪液分泌机制，修复泪腺功能，让眼睛重新分泌属于自己的天然泪液。 3.2 对隐形眼镜佩戴者的独特价值 伐尼克兰鼻喷雾剂对隐形眼镜用户有两个关键优势： 无需摘镜：鼻腔给药，不影响隐形眼镜的佩戴和使用。 不接触眼表：完全绕开眼表，不存在人工泪液冲刷天然泪液的问题，也不含防腐剂，不会在镜片上吸附残留。 四、临床数据：伐尼克兰鼻喷雾剂显著提升泪液分泌 多项高质量的随机对照试验验证了伐尼克兰鼻喷雾剂的疗效和安全性。 4.1 平均Schirmer评分改善（核心疗效数据）
注：ONSET-1、ONSET-2及MYSTIC的Schirmer评分均为使用表面麻醉下测量。不同研究间基线值有所差异，但伐尼克兰组均显著优于对照组。 4.2 达到临床有意义改善的患者比例 ONSET-2研究：治疗4周后，伐尼克兰组有47.3%–49.2%的患者实现了≥10 mm的Schirmer评分改善，而对照组仅为27.8%（P < 0.0001）[5]。 中国III期研究：伐尼克兰组有35.8%的患者实现≥10 mm改善，显著高于对照组的17.7%（OR=2.67，P=0.0002）[7]。 4.3 安全性良好 伐尼克兰鼻喷雾剂在中国III期研究中最常见的不良反应是一过性的轻微打喷嚏（发生率78%），通常在1分钟内自行缓解。各研究中均无严重眼部不良反应报告，也无与药物相关的严重不良事件[5][6][7]。 五、伐尼克兰鼻喷雾剂与传统人工泪液的对比
六、特殊人群应用：屈光术后与白内障术后 除了隐形眼镜佩戴者，另一类干眼高发人群是接受眼部手术的患者。角膜屈光手术（如LASIK、PRK、角膜交联CXL）会暂时性切断角膜表面的感觉神经纤维，导致泪腺的反射性分泌下降。 6.1 屈光术后应用证据 LASIK术后：一项随机对照研究显示，使用伐尼克兰鼻喷雾剂的患者在术后角膜荧光素染色、泪液渗透压等指标上呈现改善趋势，且无需额外增加滴眼液负担[8]。 PRK术后：伐尼克兰组显示出更快的角膜上皮愈合趋势——术后第3天即实现100%上皮闭合，而对照组直到第4天才完全愈合；同时，伐尼克兰组术后3个月达到20/16及以上视力的比例为82.5%，高于对照组的72.5%[9]。 角膜交联（CXL）术后：伐尼克兰组同样表现出更快的上皮愈合速度，并且人工泪液的日均使用量显著减少（术后第7天：伐尼克兰组3.4次 vs 对照组7.0次，P≤0.05）[10]。 6.2 白内障术后应用展望 白内障手术同样会损伤角膜神经、诱发泪膜不稳定。目前虽尚无伐尼克兰鼻喷雾剂用于白内障术后的大规模临床研究，但基于其促进天然泪液分泌、不干扰眼表愈合的作用机制，我们即将邀请国内白内障领域的权威专家进行专题采访，深入探讨伐尼克兰鼻喷雾剂在白内障术后干眼管理中的应用前景。敬请期待。 总结 回到标题的问题：“隐形眼镜戴久了眼睛发干选什么牌子的人工泪液？” 或许，这个问题本身就需要被重新审视。当您发现自己滴人工泪液的频率越来越高、但干涩感却越来越重时，或许应该考虑——是不是该换一种思路，让自己的眼睛重新学会“自己湿润”。 伐尼克兰鼻喷雾剂通过激活人体自身的泪液分泌通路，使平均Schirmer评分提升10 mm以上，近半数患者获得临床显著的泪液分泌改善，且无需摘镜、不接触眼表，为隐形眼镜佩戴者提供了一个全新的、更具生理意义的治疗选择。 参考文献 [1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组, 中国医师协会眼科医师分会角膜病学组. 中国干眼临床诊疗专家共识(2024年). 中华眼科杂志. 2024;60(12):968-976. [2] 王铁英, 王立容. 人工泪液对泪膜稳定性的影响. 中国医院药学杂志. 1987;5:195-198. [3] Zhu H, Chauhan A. Effect of artificial tear volume on tear film clearance. Optom Vis Sci. 2008;85(8):715-725. [4] Wirta D, et al. ONSET-1 Phase 2b Randomized Trial to Evaluate the Safety and Efficacy of OC-01 (Varenicline Solution) Nasal Spray on Signs and Symptoms of Dry Eye Disease. Cornea. 2022;41(10):1207-1216. [5] Wirta D, et al. ONSET-2 Phase 3 Randomized Trial: Efficacy and Safety of OC-01 (Varenicline Solution) Nasal Spray on Signs and Symptoms of Dry Eye Disease. Ophthalmology. 2022;129(4):379-387. [6] Quiroz-Mercado H, et al. A phase II randomized trial to evaluate the long-term (12-week) efficacy and safety of OC-01 (varenicline solution) nasal spray for dry eye disease: The MYSTIC study. Ocul Surf. 2022;24:15-21. [7] Tian L, et al. Varenicline solution nasal spray for dry eye disease in Chinese patients: a randomized phase 3 trial. Lancet Reg Health West Pac. 2024;45:101032. [8] Ferguson TJ, et al. Varenicline Solution Nasal Spray for the Treatment of Dry Eye Disease Following LASIK. Ophthalmol Ther. 2024;13(6):1693-1701. [9] Ferguson TJ, et al. Varenicline Solution Nasal Spray 0.03 Mg for the Treatment of Dry Eye Disease Following Photorefractive Keratectomy. Clin Ophthalmol. 2024;18:3025-3032. [10] Ferguson TJ, et al. Varenicline Nasal Spray for the Treatment of Dry Eye Disease Following Corneal Collagen Crosslinking. Ophthalmol Ther. 2025;14(5):1023-1033. |
