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为提高麻醉质量，降低麻醉并发症的发生率，山西晋城康宁手外科医院在麻醉科牛晋朋主任和麻醉科成员共同探索下，今年成功开展了超声引导下臂丛神经阻滞术，取得了满意的麻醉效果。该院临床观察，患者术中各项生命体征平稳，无不良反应。
臂丛神经阻滞的传统定位方法是应用穿刺针刺入肌间沟，根据触感和患者的反应定位，穿刺过程中患者需保持清醒，盲探式操作容易造成神经及血管的损伤，而且麻醉用药剂量大，术后并发症发生多，无法保证麻醉效果。超声引导定位具有直观准确的特点，可以清晰的将臂丛神经及其周围组织的关系显示出来，并能够直观的观察麻醉用药情况，可以及时调整阻滞针，并能够围绕神经进行多位点阻滞，促使麻 醉药物完全包裹神经，能够达到最好的阻滞麻醉效果。通过引导定位注入局麻药物，提高了阻滞成功率，一定程度上降低了麻醉风险。
超声技术的应用使神经阻滞的方式发生了根本性的变革，越来越成为麻醉科的第三只眼，对神经的准确定位，直观地了解穿刺部位的肌肉及血管分布情况，实时引导穿刺针准确进针，充分掌握局麻药注射后的扩散情况，从而减少了药物用量，缩短了药物起效时间，大大降低了并发症的发生率，提高了麻醉质量。避免因为患者表述不清、肥胖、解剖标志不清、聋哑人等导致的盲探穿刺困难甚至失败等情况，避免重要脏器损伤，大大降低了麻醉风险，而且对患者生理功能影响小，完善术后镇痛及对疼痛治疗具有重要的作用。它为麻醉医生提供了一种全新的穿刺手段，也让患者在超声引导下的神经阻滞麻醉中得到更舒适的体验。超声引导下的神经阻滞实现了真正的“可视化医疗”，达到了真正的“精准麻醉”的目的。（牛志军 郭学良） |
